排尿障害には、尿を溜めておく「蓄尿」に問題がある場合と、尿を出す「排尿」に問題がある場合。 そしてこれらの症状が合わさっているタイプがあります。

特に、最近テレビのCMなどで目にするようになってきた過活動膀胱は、膀胱が勝手に排尿を始めようとして収縮することが原因です。膀胱がうまくコントロールできなくなるのです。そうなる理由はいろいろですが、脳血管障害などで、膀胱の神経が思ったように働かなくなったり、出産や加齢、肥満の人では骨盤が下がり気味になり、これが原因となることもあります。前立腺の肥大のように排尿障害がある場合でも、尿を押し出そうとして膀胱に負担がかかり、過活動膀胱も引き起こされるといわれています。

 １   日中9回以上、夜間1回以上目が覚めて、かつ強い尿意切迫感がある

 ２  「行かないと漏れそう！」と思う強い症状

 ３   がまんできずに漏れるという切迫性尿失禁

この3つがあれば過活動膀胱と判断されます。

過活動膀胱がある場合、尿失禁が心配で外出先などでトイレがあれば尿意がなくても、用心し過ぎて早め早めにトイレに行くようになり膀胱の容積（膀胱が尿を蓄える量）が小さくなってしまいます。そのため、トイレに行きたくなる尿意を感じる回数が多くなるといった症状の悪化につながります。その人の膀胱容量の半分くらいで感じる尿意は尿道の出口に近いような所がザワザワしてトイレに行きたいような感覚がします。それが、最大膀胱容量のぎりぎりまでがまんすると、出口ではなくて、お腹の方で引っ張るような感じの尿意に変わるといわれています。尿意が出てトイレに行ったが下着をおろすのが間に合わない。このようなことを防ぐためには、尿意は波のように強くなったり弱くなったりします。尿意が、ピークの時にトイレに行くと漏れやすくなるため、尿意が落ち着いた時に骨盤底筋を締めながら、ほかのことを考えてトイレまで行くというのがコツになります。普段から、膀胱容積を大きくするために、尿を膀胱に多く溜める訓練。おしっこを我慢する膀胱訓練もお勧めです。